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“新基建”推动下，医疗数智化的四个挑战与三个做法

近日，“新基建”成为广受关注的热词。3月4日,中央政治局常务委员会提出，加快推进国家规划已明确的重大工程和基础设施建设，加快5G网络、数据中心等新型基础设施建设进度。在“新基建”风口下，智慧医院、分级诊疗、远程诊疗等将成为新的增长点，医疗行业也将向信息化、智能化、数字化演进。
在此次新冠病毒疫情中，无论是5G支撑下的远程医疗，依托云计算、大数据的疫情跟踪平台，还是由人工智能赋能的智慧导诊、智能消毒，我们都能看到数字化在抗击疫情过程中所发挥的重要作用。如今，在中国本土新冠病毒疫情传播已经基本阻断的背景下，医疗行业的数字化进程将持续加速。
新基建在医疗领域的落地是一个非常庞大的话题，其中涉及到医疗数字化基础平台构建、数字化医疗设备的创新与部署、医疗数智化管理系统建设等各种方面。其中，从管理层面来看，医疗数字化的发展让管理的目标、对象以及可供调度的资源都发生了巨大的变化，并带来了相应的挑战。

新基建对数智化管理带来哪些挑战？
智慧医院涵盖面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”、面向医院管理的“智慧管理”三大层面。从智慧管理来看，数字化给医疗机构带来了如下挑战：
1、医共体发展带来医疗资源集中管理的挑战
远程医疗、远程诊疗数据共享等被认为是新基建最值得关注的领域之一并在此次疫情防治过程中发挥了重要作用。通过涵盖远程医疗、分级诊疗等子系统的医共体的建设，能够更好地推动基层医疗能力的改善，促进优质医疗资源的下沉，实现疫情的联防联控。
但医共体发展涉及到各个医疗机构的利益协调、权责分配等挑战，需要解决如何从顶层设计上进行着手，推动管理思路与手段的改革，实现集中化的管理，打破横向和纵向行政区域壁垒等问题。
2、医疗数据激增带来数据与应用融合的挑战
受新基建驱动，5G、人工智能等新技术应用将会在医疗架构深入落地，智能影像筛查、智能图像识别、智慧物流运输、智慧临床预测分析等新型应用将在医疗机构广泛上线，医疗数据也将会出现爆发式增长的趋势，这为医疗数据管理、存储以及加工带来了挑战。
目前，大量医院存在着广泛的“应用孤岛”与“数据孤岛”现象，数字化应用之前并没有实现互联互通，也没有建立起缺乏统一的数据收集标准，数据类型复杂多样，难以存储、提取、分析，即使医院部署了数据分析与挖掘系统，也是以数据展示等浅层次的利用为主，难以为公共卫生提供健康指导。
3、医疗数字化流程重构带来的运营管理挑战
对于医疗机构来说，新基建不仅意味着数字化技术的应用，同样也意味着数字化流程的深入重构。例如，在医疗机构引入智能药品耗材存储与运输设备之后，物资管理系统也需要实现相应的智能化改造，实现自动化地出库、入库、库存管理，更大程度上发挥智慧物资管理的效果。再如，智慧化医疗应用的应用会涉及到更加复杂的内部资源调度与控制，只有实现智慧化的运管管理，才能实现这些资源的合理配置。
但与此同时，不少医院的运营管理依然停留在对人财物的孤立式管理上面，缺乏统一的共享、融合与智慧调度机制，难以满足医疗数字化演进的需求。
4、医疗业务边界模糊化带来管理范围的拓展
在推动智慧医疗应用落地的同时，5G、人工智能等技术赋能的新型ICT融合基础设施也打破了传统医疗运营管理体系的边界。在新时代，医院运营管理的对象将可能分布于各个区域，非敏感流程的发起与流转也不再基于内部医疗网络，而是拓展到更广泛的网络边界之中。
总体来看，新基建将给医疗业务带来深度革新，要求数智化管理的方式进行着相应变革，医疗机构需要认真思考其带来的挑战，并给出应对策略。

新基建背景下，医疗数智化管理怎么做？
用友医疗专家认为，在新基建背景下，医疗机构的信息化管理逐步向智能化、数字化演进，医疗机构需要通过面向管理的编排能力，以电子病历为核心、以全面集成为手段，融合不同医疗应用系统的数据，并提供用于管理多个平台、技术、服务和应用的无缝整合，从临床诊疗、运营管理、决策分析、患者服务、集团协同等不同维度建设覆盖全院全业务应用的数字化体系，提升医疗机构的数字化管控能力。具体来看，医疗机构可以遵循以下几点建议：
1、以一体化的思路来进行医疗数智化规划
面临新基建可能带来的数字化医疗应用爆发式增长，医疗机构最好能够未雨绸缪，前瞻性的探索医疗数智化架构，实现不同医院与院区的纵向协同化、前台流程与后台管理一体化整合、医卫全程化的数智化架构，实现从“战略决策平台——业务管理平台——财务管理平台——财务共享——IT基础设施”的自上而下的规划，并确保满足系统开放性、可扩展性、可管理性、安全性。
2、全面提升对于新型智慧医疗应用的整合能力
在引进AI医学影像阅读、智慧医疗物流、5G远程医疗等新应用的时候，医疗机构需要随时关注这些应用融入现有医疗体系的能力， “将问题想在前面”，解决异构化应用与数据的互联互通问题，增强医疗机构对于数智化系统的可视性与可管理性，推动医疗数智化生态系统的良性运转。
3、构建面向未来的智慧运营管理系统
通过智慧化的医院运营管理体系，医疗机构可以建立突破固有网络边界，智慧、统一、高效、协同的运营平台，对于智慧医院系统的海量资源进行高效管理。从另一个方面来说，随着5G与人工智能、边缘计算的融合，医院人财物管理中的很多工作将由HRP系统自动化进行处理，HRP中的数据也将提供给商业智能产品进行自动化的分析与洞察。

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